手掌深部間隙感染的預(yù)防措施有哪些？手掌深部間隙感染的治療

　　手掌深部間隙感染，是手掌深部刺傷或由化膿性腱鞘炎蔓延引起的掌深面兩個(gè)相毗鄰的潛在間隙的急性感染。掌中間隙感染多是中指和無名指的腱鞘炎蔓延而引起，魚際間隙感染而因示指腱鞘感染后引起。

　　目錄

　　1.發(fā)病原因

　　2.癥狀表現(xiàn)

　　3.臨床檢查

　　4.診斷方法

　　5.并發(fā)癥

　　6.治療方法

　　7.飲食保健

　　8.預(yù)防預(yù)后

　　【發(fā)病原因】

　　掌中間隙感染多是中指和無名指的腱鞘炎蔓延而引起，魚際間隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺傷而發(fā)生感染。致病菌多為金黃色葡萄球菌。

　　【癥狀表現(xiàn)】

　　1.掌中間隙感染

　　手掌心正常凹陷消失、隆起、皮膚緊張、發(fā)白，壓痛明顯。中指、無名指和小指處于半屈位，被動(dòng)伸指可引起劇痛。手背部水腫嚴(yán)重。有全身癥狀如高熱、頭痛、脈搏快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等。

　　2.魚際間隙感染

　　大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛，但掌心凹陷仍在，拇指外展略屈，示指半屈，活動(dòng)受限，特別是拇指不能對(duì)掌。伴有全身癥狀。
 

　　【臨床檢查】

　　有關(guān)標(biāo)本(血膿液等)的涂片或培養(yǎng)找到病原菌。

　　【診斷方法】

　　1.掌中間隙急性感染

　　(1)掌心凹消失或稍隆起，皮膚發(fā)白，疼痛及壓痛明顯。

　　(2)尺側(cè)三指呈半屈曲狀，被動(dòng)伸指時(shí)疼痛加劇。

　　(3)手背部皮膚發(fā)紅，腫脹明顯，常易誤為蜂窩組織炎。

　　2.魚際間隙急性感染

　　(1)第一指蹼、大魚際處明顯腫脹，且有壓痛。

　　(2)拇指呈外展?fàn)睿瑢?duì)掌及內(nèi)收動(dòng)作受限。

　　(3)示指呈半屈曲狀，被動(dòng)伸指時(shí)疼痛加劇。

　　(4)掌心凹存在，手背腫脹較輕。

　　【并發(fā)癥】

　　手掌深部刺傷或由化膿性腱鞘炎蔓延引起掌深面兩個(gè)相毗鄰的潛在間隙的急性感染。

　　如果感染未得到及時(shí)治療將會(huì)造成各種嚴(yán)重并發(fā)癥。葡萄球菌敗血癥是一種常見的死亡原因。典型的敗血癥病例具有持續(xù)高熱有時(shí)發(fā)生休克。

　　同時(shí)葡萄球菌能通過血液播散并引起內(nèi)部器官的膿腫(如肺)以及骨的感染(骨髓炎)和心內(nèi)膜、心瓣膜的感染(心內(nèi)膜炎)。
 

　　【治療方法】

　　1.掌中間隙感染

　　治療可用大劑量抗生素。局部早期處理同膿性指頭炎。如短期內(nèi)無好轉(zhuǎn)，應(yīng)及早切開引流。縱行切開中指與無名指間的指蹼，切口不應(yīng)超過手掌遠(yuǎn)側(cè)橫紋，以免損傷動(dòng)脈的掌淺弓。

　　用止血鉗撐開皮下組織，即可達(dá)掌中間隙。亦可在無名指相對(duì)位置的常遠(yuǎn)側(cè)橫紋處作一小橫切口，進(jìn)入掌中間隙。

　　2.魚際間隙感染

　　一般的治療與掌中間隙感染相同。引流的切口可直接作在大魚際最腫脹和波動(dòng)最明顯處。亦可在拇指、示指間指蹼(“虎口”)處作切口，或在手背第二掌骨橈側(cè)作縱切口。

　　【飲食保健】

　　1.飲食清淡富于營養(yǎng)，注意膳食平衡。

　　2.忌辛辣刺激食物。

　　3.多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養(yǎng)成分。多吃提高免疫力的食物，以提高機(jī)體抗病能力。
 

　　【預(yù)防預(yù)后】

　　手被刺傷后，不要一味關(guān)心傷口大小和出血多少，重要的是判斷有無斷刺殘留在傷口里。如果有，首先要設(shè)法拔出。涂酒精在傷口周圍消毒，用經(jīng)過火燒或酒精消過毒的鑷子設(shè)法將刺完整拔出。

　　如果刺外露部分很短，鑷子無法夾住，則用消毒過的針挑開傷口外皮，適當(dāng)擴(kuò)大傷口，讓刺盡量外露，夾住輕輕向外拔出。確認(rèn)沒刺后輕擠傷口，擠出瘀血，減少傷口再次感染的機(jī)會(huì)。

　　最后碘酒在傷口周圍消毒一次，酒精2次，用消毒紗布包扎。還不放心，可吃新諾明預(yù)防發(fā)炎。

　　手掌深部間隙感染的危害性很大，不僅僅給生活造成影響，甚至還會(huì)導(dǎo)致手掌深部間隙感染患者自身出現(xiàn)其他不可忽視的疾病出現(xiàn)，因此對(duì)手掌深部間隙感染要引起重視，選擇專業(yè)的皮膚醫(yī)院接受正規(guī)檢查治療。

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