　　腹瀉可以分為哪幾類？腹瀉的分類介紹

　　腹瀉發生的病因（pathogenicity）是非常復雜的，多種病因作用導致胃腸的分泌、消化、吸收和運動等功能障礙，引起分泌量增加、消化不完全、吸收量減少或胃腸運動加速等，最終導致糞便稀薄、或含有滲出液，大便的次數也明顯增加，而且這些因素可互為因果。

　　（1）據病理生理（pathophysiology）可分為：滲出性腹瀉、分泌性腹瀉、滲透性腹瀉和運動性腹瀉。

　　（2）按病因學（etiology）可分為：感染性腹瀉和非感染性腹瀉。

　　（3）按解剖學（anatomy）部位結合病因可分為：胃原性腹瀉、腸原性腹瀉、內分泌失調性腹瀉和功能性腹瀉。

　　（4）按腹瀉發生的病程（course）長短可分為：急性腹瀉和慢性腹瀉。

　　（5）按病理解剖學（pathoanatomy）有無炎癥可分為：炎癥性腹瀉和非炎癥性腹瀉。

　　什么是滲透性腹瀉？

　　滲透性腹瀉的發生，是由于腸腔內含有大量不被吸收的溶質（非電解質），腸腔內有效滲透壓過高，阻礙腸壁對水和電解質的吸收所致。

　　可發生于腸腔中有過量的不吸收的水溶性溶質，此時腸腔內可有水潴留。糖不耐受，包括由于乳糖酶缺乏導致的乳糖，或應用難于吸收的鹽類（硫酸鎂，磷酸鈉）作為輕瀉藥或抗酸藥時可發生滲透壓性腹瀉。

　　什么是分泌性腹瀉?

　　分泌性腹瀉是指因腸黏膜受到刺激而致水、電解質分泌過多或吸收受到抑制所引起的腹瀉。

　　分泌性腹瀉由小腸和結腸分泌的鹽類和水分超過其吸收能力所致。刺激腸道分泌的物質包括細菌毒素（如霍亂），致腸病的病毒，膽汁酸（如回腸切除后），未被吸收的食物脂肪（如脂肪瀉時），某些藥物（如蒽醌瀉劑，蓖麻油，前列腺素）和肽類激素（如來自胰腺腫瘤的腸血管活性肽）。顯微鏡下結腸炎（膠原性或淋巴細胞性結腸炎）占分泌性腹瀉的5%。

　　什么是運動性腹瀉？

　　運動性腹瀉是指因許多藥物、疾病和胃腸道手術改變腸道的正常運動功能，促使腸蠕動加速，以致腸內容物過快通過腸腔，與黏膜接觸時間過短，進而影響消化與吸收而出現的腹瀉。

　　什么是感染性腹瀉？

　　感染性腹瀉（也稱急性胃腸炎）系指各種病原體腸道感染而引起的腹瀉。根據腹瀉的持續時間長短，可將其分為急性（<14天），持續性（14～29天）或慢性（≥30天）。病原體主要包括細菌、病毒、寄生蟲和真菌等。其染病途徑大致相同，主要“病從口入”即糞-口傳播，少數由個體接觸傳播和（或）呼吸道飛沫傳播（諾如病毒等），但是仍然有些病例病原體的實際傳播途徑不明了。不同感染接種劑量直接影響疾病的傳播方式和易感性。發病機制為毒素和（或）病原體直接侵犯胃腸道黏膜而致病。其臨床表現均可有腹痛、腹瀉，并可有發熱、惡心、嘔吐等癥狀。最后確診須依賴病原學檢查。各種腹瀉處理原則亦相似，但不同病原體引起的腹瀉，在流行病學、發病機制、臨床表現及治療上又有不同特點。《中華人民共和國傳染病防治法》中將霍亂定為甲類傳染病，將細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒定為乙類傳染病，除上述以外的感染性腹瀉定為丙類傳染病。

　　什么是胃源性腹瀉？

　　胃源性腹瀉主要表現為腐敗性消化不良，大便每日多次，多在晨起或餐后，常無腸絞痛，大便深褐色，帶泡沫，糊狀便多于水樣便，具有刺鼻的惡臭，含氨量增加，呈堿性反應，鏡檢可見仍具橫紋的肌纖維，尿中尿藍母試驗呈陽性，排氣量較少，但有惡臭，有時病人噯出臭蛋樣臭氣。

　　什么腸原性腹瀉？

　　腸原性腹瀉是一種常見癥狀，是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腸原性腹瀉(enteral diarrhea)是腹泄中最為常見的類型，它不是一種疾病命名，更不能當作某種疾病的診斷使用，僅以腹泄可能發生的部位而取名。

　　什么是功能性腹瀉？

　　功能性腹瀉指無任何細菌、病毒感染的腹瀉，一般由胃腸功能過強（胃腸揉動過快）引起，本病是一種表現為不伴腹痛，持續性或復發性解軟便、水樣便的病癥。按之有硬塊，空腹癥狀加重。