真武湯加味做法 要清楚 分量也要清楚

真武湯加減治多病­

〖組成〗　茯苓　三兩[9g]　芍藥　三兩[9g]　白術(shù)　二兩[6g]　生姜　三兩[9g]   附子　炮去皮，一枚，破八片[9g]­

［本方特色］­

　　姜術(shù)苓三藥培土制水，附子溫壯腎陽，“釜底加薪”使散者散，利者利，健者健，已停濕邪得以排出。諸藥配伍，溫脾腎，利水濕，共奏溫陽利水之效。 臨床應(yīng)用中無論是外感和雜病，急性病和慢性病，如慢性腎炎、心源性水腫、美尼爾綜合征、眩暈等，凡屬腎陽虛衰，水氣泛溢的病證，用真武湯加減，必能取得很好的療效。­

臨床報(bào)道：­

用真武湯加丹參、紅花等，治療充血性心力衰竭30例，效果明顯。­

用真武湯治頭痛；附子12克 茯苓18克 白術(shù)9克 生姜12克 白芍9克 桂枝6克 炙甘草6克 服藥6劑后，頭痛明顯減輕，改服苓桂術(shù)甘湯4劑而愈。­

用真武湯治肋痛；一劑而愈。­

用真武湯治心動(dòng)過緩：處方：紅參10克 制附子10克 生黃芪20克 茯苓15克 白術(shù)10克 白芍10克 桂枝10克 炙甘草10克 生姜10克 矚文火久煎1小時(shí)，取濃汁溫服。該患斷斷續(xù)續(xù)服用真武湯加味近200劑遂至痊愈。 ­

摘自且醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)www.med66.com ­

     用真武湯治頸椎病；處方：茯苓12克 白芍10克 生姜10克 白術(shù)10克 炮附子6克 結(jié)果，服藥三劑，頭暈即減輕，他癥變化不明顯，故于前方增炮附子為10克，并加桂枝10克 炙甘草10克，續(xù)服一周，肩背疼減。后漸增附子用量至15克，服兩月諸癥皆消。用真武湯治療腎功能衰竭的患者而取效。證見惡心，嘔吐，腹部脹滿，頭暈眼花，腰膝酸重，小便色黃量少，全身呈凹陷性水腫，下肢最重。檢查：血壓200/100mmHg,非蛋白氮242mg0/0,尿蛋白+++，僅服本方10劑，非蛋白氮降至93.3mg0/0,水腫近于消失，繼續(xù)服用本方并兼用金匱腎氣丸，出院時(shí)癥狀完全消失。 ­

      用真武湯治療肝硬化（一度懷疑肝癌），治療過程詳見名方真武湯。結(jié)果，此人共服30劑而愈。隨訪至今沒見復(fù)發(fā)用真武湯治療有風(fēng)濕病史和腰椎間盤突出多年。 ­

　　制附子15克 茯苓25克 白術(shù)25克 黃芪20克 麻黃10克 細(xì)辛5克 黃芩12克 白芍30克 甘草12克 生姜15克 烏頭10克 ­

　　用法：將烏頭用蜂蜜2兩加水先煎半小時(shí)左右，再同其它藥物一起熬一小時(shí)，分5-6次溫服。 ­

　　二診，服上藥三劑，疼痛、汗出、短氣都有減輕。續(xù)服三劑。 ­

　　三診，下肢轉(zhuǎn)溫，疼痛大減。納食仍然不多，心下痞硬，舌淡紅，苔白根膩，脈沉。與真武湯合《千金》防己湯化裁。 ­

　　制附子10克 茯苓20克 白術(shù)25克 白芍20克 桂枝15克 生姜15克 甘草10克 烏頭5克 黨參20克 木防己12克 ­

　　用水醋各半，同煎1小時(shí)，分5次溫服。 ­

結(jié)果，共服藥12余劑，疼痛再未發(fā)生。只是腰部有時(shí)著涼后，稍有酸疼而已。與藥酒鞏固用真武湯治療；懷胎九月，周身浮腫，高血壓。治療過程詳見名方真武湯­

用真武湯治療“慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病；”­

慢性咳嗽二十余年，十年來氣促，動(dòng)則尤甚，近年來稍受涼即咳嗽、氣急加重，伴心悸、胸悶，且時(shí)有尿少，下肢浮腫。曾住院檢查，診斷“慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病”。近十天來咳嗽、痰多、色白、絡(luò)痰不爽，動(dòng)則上氣，神疲心悸，小便少，足腫，大便溏薄，納谷不香，四肢及背部寒冷，不欲飲水。舌苔白滑，質(zhì)淡紫胖，脈沉細(xì)數(shù)。證屬年高久病，心陽虧損，脾腎兩虛，痰濁戀肺，水氣凌心，治以溫陽利水，宣肺化飲。 ­

處方：熟附片15克（先煎）、白術(shù)9克、茯苓12克、桂枝9克、白芍9克、生姜9克、炙麻黃6克、白芥子9克、葶藶子18克、炙甘草9克三劑。 ­

二診：藥后尿增，肢腫稍退，咳痰均減，咯痰較暢，氣急如前，尚有胸悶。苔脈如前。原方加栝蔞皮9克，四劑。 ­

三診：肢腫盡退，咳痰明顯減少，上氣漸平，神疲納呆未改善，苔已化，脈較前緩而稍有力。治予溫陽健脾，佐以養(yǎng)心安神。 ­

處方：熟附片15克（先煎）、桂枝9克、白芍12克、茯苓9克、白術(shù)9克、陳皮4.5克、半夏9克、黨參9克、麥冬12克、五味子6克、炙甘草9克七劑。 ­

用真武湯治療血栓閉塞性脈管炎；   ­

方用：炮附子15克、茯苓30克、白芍15克、白術(shù)15克、桂枝15克、干姜15克、潞黨參15克、甘草12克、黃芪30克上方加減共服57劑，疼痛消失，溫度色澤基本恢復(fù)正常，跛行基本消失，趾甲汗毛開始生長(zhǎng)，腂動(dòng)脈、足背動(dòng)脈跳動(dòng)恢復(fù)，傷口愈合。治愈及恢復(fù)工作。 ­

用真武湯治療水腫：制附片10g，茯苓15g，白術(shù)15g，白芍 12 g，鮮生姜 3片。詳見名方真武湯隨訪3年，病者康復(fù)如常。­

用真武湯加味治眩暈：制附子10克 茯苓20克 白術(shù)15克 白芍10克 生黃芪20克 遠(yuǎn)志10克 靈磁石15克 生姜3片，矚其久煎，每日分兩次服。 服前方10劑后，眩暈已止，精神好轉(zhuǎn)，四肢溫和，飲食正常，大便日一行，成形。脈緩有力，舌薄潤(rùn)。改用六君子湯，調(diào)理善后。隨訪多年，身體健康。：­

  用真武湯治心動(dòng)過緩 心動(dòng)過緩屬氣虛陽虛者居多，或兼見痰飲，治療有益氣通陽、溫陽化飲等法。臨床所見陰虛者少，但可見心律不齊，心電圖示心動(dòng)過緩，未見心實(shí)質(zhì)病變。用益氣通陽法，或溫陽利水法可獲效。 ­

處方：紅參10g，制附片10g，生黃芪20g，茯苓15g，白術(shù)10g，白芍10g，桂枝10g，炙甘草10g，生姜3片。囑文火煎1ｈ，取濃汁溫服。服10劑后明顯改善癥狀。后因病者下鄉(xiāng)，在老家繼續(xù)服上藥，隔日1劑，共服120余劑。全身情況良好，遂停藥。隨訪至1994年，病情穩(wěn)定，未見復(fù)發(fā)。­

       用真武湯治療高血壓  高血壓病，一般多為肝腎陰虛，肝陽偏亢所致，治療多以滋水涵木、平肝熄風(fēng)為主，臨床上腎陽不足，水氣上凌，用真武湯溫降高血壓者，極為少見。因?yàn)闇厮幙墒龟柹ǔ？墒寡獕荷撸豢擅屠恕Ｋ裕仨毶饔诒孀C，掌握陽虛的辨證要點(diǎn)。其臨床特征，應(yīng)有全身性惡寒或兼有眩暈、浮腫、便溏等，脈應(yīng)虛弱，舌苔白滑，舌質(zhì)青淡，如有上述特征，用溫降高血壓的方法是適宜的。­

真武湯加味：制附片10g，紅參6g，茯苓20g，白術(shù)10g，白芍10g，生黃芪15g，牛膝10g，靈磁石15g（先煎），生姜3片。每日1劑，試服2劑。­

服上藥2劑后，病者精神明顯好轉(zhuǎn)，自謂全身有一種溫煦之感，食欲增進(jìn)，小便量增，浮腫消退，血壓20.2／10.7 kPa ，脈沉緩有力，舌苔薄白。囑守方5劑后，其病如失。脈沉緩有力，舌苔正常，血壓18.0／10.0 kPa 左右，遂停藥觀察。半年后隨訪，未服降壓藥，血壓正常。按：臨床上用溫藥降高血壓是針對(duì)“腎陽不足，水氣上凌”的病機(jī)，溫陽利水，使之陰霾四散心陽振奮，腎水平持，使失調(diào)的陰陽趨于平衡，血壓自然恢復(fù)正常。盡管此種病例少見，但一旦遇有，非用溫降莫效。又因其與肝陽偏亢，迥然有別，故必須嚴(yán)格掌握，不可粗疏。 ­用真武湯治療風(fēng)濕性心臟病，由于風(fēng)濕的緣故，長(zhǎng)期緩慢地對(duì)心臟功能的損害，病者身體的虛衰是無疑的。臨床所見，此類風(fēng)心病陽虛者居多，用溫陽藥治療是符合病機(jī)的。用真武湯治療“肩周炎”處方:制附子15g，茯苓45g，白術(shù)30g，芍藥45g，生姜45g，以水600ml，煮取300ml，煎湯3次服，日服1劑。自述服藥三劑后諸證大減，偶感筋肉跳動(dòng)。此為余邪未盡，陽氣未復(fù)。故按原方再服3劑，方法如前，藥盡病愈。­

用真武湯治療小兒慢性腹瀉，療效甚好處方：熟附片9g（另包，先煎40分鐘，后入它藥），干姜3g，白術(shù)3g，白芍6g，茯苓6g。水煎服。以上劑量乃5個(gè)月至一歲患兒所用，若小于5個(gè)月或大于一歲者，可按配方比例或減1/3量，或加1/3量。­

      真武湯能同時(shí)治療高、低血壓單用真武湯：附子10.0 白芍10.0 云苓15.0 蒼術(shù)10.0 生姜15.0頭煎次煎混合后分兩次溫服,每日一劑。三日后血壓160/90mmHg心悸`頭暈減輕,繼服十劑，諸癥全愈，血壓140/80mmHg，停藥。一年后，再次串親戚，測(cè)血壓仍140/80mmHg。­

      用真武湯治療自汗癥[植物神經(jīng)功能紊亂]     藥用制附子30g(先煎)，生姜30g，白芍30g，白術(shù)20g，茯苓30g。1劑，煮取1000m|。頻頻飲之，1日飲完后汗出稍止。改用小劑量。炮附子、生姜、白芍、茯苓各12g，白術(shù)8g。日1劑。又服4劑熱退身涼，汗止神復(fù)。半年后隨訪，自汗未再?gòu)?fù)發(fā)。­

用真武湯治療眩暈案­

   用真武湯加減。藥用制附子15g(先煎)，白術(shù)20g，白芍15g，茯苓30g，澤瀉15g，半夏12g，生姜30g。用2000ml水先煎附片半小時(shí)以上，再加入其他藥，煎至600ml，分3次飯前半小時(shí)服，1日l劑。服1劑后諸癥均減。2劑后眩暈大輕，嘔吐，動(dòng)悸，汗出瘥。守原方又服3劑，欲食，肢溫。前方共服5劑，病瘥。隨訪1年未復(fù)發(fā)。­

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