肺糞類圓線蟲病多長時間能治好？它的的癥狀表現(xiàn)及其治療方法有哪些？

　　肺糞類圓線蟲病，是由糞類圓線蟲的絲狀蚴侵入皮膚或黏膜后經(jīng)淋巴管或靜脈系統(tǒng)、右心而至肺，經(jīng)3～30天發(fā)育成童蟲少數(shù)童蟲在肺內(nèi)或支氣管中發(fā)育成熟多數(shù)童蟲穿破肺毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡而引起的一系列呼吸道癥狀的疾病。

　　目錄

　　1.流行病學(xué)

　　2.發(fā)病原因

　　3.發(fā)病機(jī)制

　　4.癥狀表現(xiàn)

　　5.臨床檢查

　　6.診斷方法

　　7.疾病鑒別

　　8.并發(fā)癥

　　9.治療方法

　　10.預(yù)防預(yù)后

　　【流行病學(xué)】

　　肺糞類圓線蟲病全球均有分布，但以熱帶、亞熱帶及溫帶較多，Woodring等1994年報道美國東南部人群感染率超過6%，我國多數(shù)地區(qū)感染率在10%以下，我國廣西農(nóng)民感染率為4.9%～8.6%。

　　【發(fā)病原因】

　　糞類圓線蟲一般寄生于人體小腸黏膜下層，在嚴(yán)重感染或免疫功能低下者亦可引起肺及其他內(nèi)臟播散性損害。

　　【發(fā)病機(jī)制】

　　肺糞類圓線蟲病是由糞類圓線蟲的絲狀蚴侵入皮膚或黏膜后經(jīng)淋巴管或靜脈系統(tǒng)，右心而至肺，經(jīng)3～30天發(fā)育成童蟲。

　　少數(shù)童蟲在肺內(nèi)或支氣管中發(fā)育成熟，多數(shù)童蟲穿破肺毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡而引起的一系列呼吸道癥狀的疾病。

　　【癥狀表現(xiàn)】

　　肺糞類圓線蟲病大部分臨床表現(xiàn)輕微，可表現(xiàn)為皮膚局部小出血點，丘疹，移行性線狀或帶狀蕁麻疹，亦可有過敏性支氣管炎，小葉性肺炎或哮喘。

　　如伴有嚴(yán)重疾病(如白血病)，營養(yǎng)不良 或免疫低下(如長期使用糖皮質(zhì)激素)者，可出現(xiàn)重癥彌漫性感染及自身感染。
 

　　肺糞類圓線蟲病患者常有發(fā)熱，劇烈咳嗽，咳痰，咯血，氣急，呼吸困難，哮喘等癥狀，亦可伴有多個內(nèi)臟器官受累及全身中毒等癥狀，甚至短時間內(nèi)死亡。

　　【臨床檢查】

　　1.實驗室檢查

　　白細(xì)胞實驗室檢查外周血白細(xì)胞常增高可達(dá)20×109/L。嗜酸粒細(xì)胞一般在25%～30%，最高可達(dá)70%～80%血清總IgE水平50%增高。

　　針對絲狀蚴抗原的血清IgG和IgE90%患者陽性。痰液中查找寄生蟲和蟲卵如雌蟲在支氣管上皮寄生，則新鮮痰中可找到桿狀蚴、絲狀蚴、童蟲、成蟲及蟲卵可確診。

　　2.其他輔助檢查

　　X線胸片可有點狀、小片狀、索條狀局限性或彌漫性炎癥性陰影。

　　【診斷方法】

　　肺糞類圓線蟲病肺部損害診斷需根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合分析，但肺部糞類圓線蟲需新鮮痰液查找病原蟲即可診斷。

　　【疾病鑒別】

　　肺糞類圓線蟲病應(yīng)注意與支氣管肺炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核、風(fēng)濕熱等鑒別。
 

　　【并發(fā)癥】

　　肺糞類圓線蟲病可并發(fā)重癥肺炎、腦膜炎、腦膿腫。

　　【治療方法】

　　1.阿苯達(dá)唑

　　阿苯達(dá)唑為治療肺糞類圓線蟲病的首選藥，每天400mg，頓服，連用3天， 2周后重復(fù)1個療程，必要時可重復(fù)3～5療程。

　　2.噻苯達(dá)唑

　　噻苯達(dá)唑治療肺糞類圓線蟲病療效良好，成人劑量每次25mg/kg，2次/d，3天為1個療程。但由于本藥不良反應(yīng)多達(dá)5%～30%，故現(xiàn)已少用。

　　【預(yù)防預(yù)后】

　　1.肺糞類圓線蟲病的預(yù)防

　　重點加強衛(wèi)生宣傳，推廣糞便無害化處理，改革施肥與耕作方法，在流行區(qū)定期進(jìn)行普查普治。

　　2.預(yù)后

　　肺糞類圓線蟲病預(yù)后良好，但在免疫功能低下患者其預(yù)后較差。

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