頭皮感染(Scalpinfection)多為傷后初期處理不當(dāng)所致,常在皮下組織層發(fā)生感染。若處理不善,病人頭皮可發(fā)生壞死,或向深部侵蝕引起顱骨骨髓炎、硬膜外積膿,甚至導(dǎo)致硬膜下積液和腦膿腫。
目錄
1.發(fā)病原因
2.癥狀表現(xiàn)
3.臨床檢查
4.診斷方法
5.并發(fā)癥
6.治療方法
7.飲食保健
8.預(yù)防預(yù)后
【發(fā)病原因】
化膿菌多為葡萄球菌,鏈球菌及厭氧菌。
【癥狀表現(xiàn)】
1.頭皮膿腫常在皮下組織層發(fā)生感染,局部紅、腫、熱、痛,耳前、后或枕下淋巴結(jié)腫大及壓痛,由于頭皮有纖維隔與帽狀腱膜相連,故炎癥區(qū)張力較高,病人常疼痛難忍,并伴全身畏寒、發(fā)燒等中毒癥狀,嚴(yán)重時(shí)感染可通過(guò)導(dǎo)血管侵入顱骨及/或顱內(nèi)。
2.帽狀腱膜下膿腫表現(xiàn)頭皮腫脹、疼痛、眼瞼浮腫及引流區(qū)淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)全身性中毒反應(yīng)。
【臨床檢查】
頭皮檢查 ,體溫測(cè)量, 眼瞼檢查, 細(xì)菌感染免疫檢測(cè) ,頭顱平片。
【診斷方法】
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以確診。
【 并發(fā)癥】
顱骨骨髓炎、硬膜外積膿,甚至導(dǎo)致硬膜下積液和腦膿腫。
【治療方法】
1、頭皮膿腫治療原則
早期可給予抗菌藥物及局部熱敷,后期形成膿腫時(shí),則應(yīng)施行切開(kāi)引流,繼續(xù)全身抗感染治療1~2周。
2、帽狀腱膜下膿腫的治療
(1)抗菌藥物。
(2)切開(kāi)引流。方法是在低位作多個(gè)切口引流,清除膿液及壞死組織,并用含桿菌肽500μ/ml、1.0%新霉素及0.1%多粘菌素溶液沖洗膿腔,然后放置橡皮引流管,留作術(shù)后沖洗引流用。術(shù)畢,松松縫合引流切口。術(shù)后繼續(xù)抗感染治療1~2周,引流管于4~6天內(nèi)拔除。
【飲食保健】
飲食需清淡,營(yíng)養(yǎng)豐富全面,不要吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒。
【預(yù)防預(yù)后】
頭皮感染多為傷后初期處理不當(dāng)所致,常在皮下組織層發(fā)生感染,因此出現(xiàn)頭部受傷的情況,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行有效而徹底的治療,注意傷口的護(hù)理和衛(wèi)生。
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