肺泡-毛細血管阻滯綜合征的癥狀表現及其診斷檢查與治療方法有哪些？

　　肺泡-毛細血管阻滯綜合征(alveolar capillary block syndrome)，是構成氣體擴散面的肺泡-毛細血管的間壁發生了病變，使氧彌散能力減低的一組病征。

　　目錄

　　1.發病原因

　　2.發病機制

　　3.癥狀表現

　　4.臨床檢查

　　5.診斷方法

　　6.疾病鑒別

　　7.并發癥

　　8.治療方法

　　9.預防預后

　　【發病原因】

　　能導致肺泡-毛細血管氣體彌散障礙的原因很多，如系統性紅斑狼瘡與類風濕性關節炎等所致的肺間質纖維化，硬皮病所致的肺損害，外源性肺泡炎，肺結節病，特發性肺間質纖維化，阻塞型細支氣管炎伴機化性肺炎，各種形式的肺內肉芽腫性疾病，肺泡細胞癌，多發性肺動脈微血栓，肺內含鐵血黃素沉積癥，肺泡蛋白沉積癥，各種藥物引起的肺間質纖維化等均屬于該綜合征的范圍。

　　【發病機制】

　　肺泡-毛細血管阻滯綜合征發病原因復雜，其發病機制還未完全闡述。

　　【癥狀表現】

　　除原發病的臨床表現外，發病較隱匿，進展緩慢，進行性呼吸困難，繼而出現不同程度的發紺，呼吸淺而快。

　　久病后發生杵狀指(趾)，咳嗽，少量咳痰，可有發熱、體重減輕等，晚期可發生右心衰竭。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。

　　【臨床檢查】

　　以限制性通氣障礙為主，并彌散障礙。無明顯阻塞性通氣障礙和換氣血流不均勻現象。

　　胸部X線檢查 雙肺彌漫性斑點狀、網狀、毛玻璃樣或蜂窩狀陰影。
 

　　【診斷方法】

　　肺泡-毛細血管阻滯綜合征可根據病史和臨床表現，實驗室檢查和其他輔助檢查即可診斷。

　　【疾病鑒別】

　　肺泡-毛細血管阻滯綜合征臨床需與肺氣腫，心力衰竭相鑒別。

　　【并發癥】

　　肺泡-毛細血管阻滯綜合征晚期并發右心衰竭。

　　【治療方法】

　　1.一般處理

　　缺氧明顯時，可給予充分吸氧，也可給予高頻通氣給氧，但效果不大。

　　2.腎上腺糖皮質激素

　　對特發性肺纖維化有一定療效。

　　3.并發癥治療

　　右心衰竭者按右心衰竭處理。

　　【預防預后】

　　肺泡-毛細血管阻滯綜合征的預后取決于原發病。

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